精液高粘度:病因、后果和治疗

精液高粘度患病率估计在12-29%之间,在体内和体外均可导致男性因素不育。精液由男性副腺体分泌的液体组成,其中含有精液凝固和液化所必需的蛋白质。前列腺或精囊功能减退导致精液粘度异常。感染和高浓度的精白细胞也可能导致发展的什锦病毒。氧化应激以及生化和遗传因素也可能导致这种情况。高粘度会损害女性生殖道内正常的精子运动,导致精子数量减少。在某些情况下,使用皮下注射针、粘液水解酶、抗生素和抗炎药进行治疗。需要进一步的研究,以更好地了解的贡献者和治疗方法,可以用于男性不育高粘精液。

在1989年6月n至1991年6月n期间,对连续上过不育诊所的男性进行了检查,并根据精液样本的粘度(正常粘度或较高粘度)对男性进行了分类。对229名不育症患者的精液样本进行了研究。其中155例为正常粘度,74例为高粘度。用酸性磷酸酶法测定精液样本高粘度对精液质量和前列腺功能的影响,用纠正型果糖法测定精液泡。高粘度样本精子运动性(II-III级)、精子活力和纠正型果糖显著降低(P&l;)。05)。精液样本中高粘度的高发病率与精囊功能低下有关。事实上,36.5%的高粘度患者的纠正果糖水平下降。当前列腺仅出现低功能或前列腺和精囊均出现低功能时,与高粘度的相关性没有观察到(P:NS)。进一步的分析表明,当纠正后的种子果糖水平低于1.5毫克/毫升x10(6)SPZ/毫升时,高黏度是主要观察到的。结果表明,高粘度会影响精子的活力,并与精囊功能低下有关。

病因

• 精囊炎与前列腺炎：这是导致精液高粘度常见的原因之一。炎症会影响精囊和前列腺的分泌功能，使精液中的凝固因子和液化因子失衡。例如，精囊炎时，精囊分泌的凝固蛋白增加，或前列腺炎时，前列腺分泌的液化酶减少，都可能导致精液液化异常，出现高粘度的情况。
• 微量元素缺乏：锌、硒等微量元素在精液的液化过程中起着重要作用。锌参与多种酶的合成和激活，当体内锌元素缺乏时，可能影响精液中相关酶的活性，进而导致精液液化障碍，粘度升高。
• 先天性疾病：如先天性前列腺缺如、先天性精囊腺发育不全等，会导致精液的分泌和液化相关器官存在结构或功能缺陷，影响精液的正常成分和性质，引起精液高粘度。
• 生活习惯与环境因素：长期酗酒、吸烟，或经常处于高温、辐射等环境中，可能影响生殖系统的正常功能，干扰精液的生成和液化过程，增加精液高粘度的发生风险。

后果

• 影响精子活力：过高的粘度会使精子在精液中运动受到阻碍，就像人在粘稠的泥浆中行走一样困难，精子难以游动到卵子所在位置，从而降低受孕几率。
• 导致精子质量下降：精液高粘度可能使精子长时间被困在粘稠的精液中，无法及时获取足够的营养和氧气，影响精子的代谢和功能，导致精子质量变差，如精子畸形率增加、DNA 完整性受损等。
• 引发生殖系统感染：精液高粘度可能导致精液排出不畅，容易在生殖管道内积聚，为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境，增加附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染的发生风险，进一步加重生殖系统的损伤。

治疗

• 药物治疗
  • 抗生素：如果是由精囊炎、前列腺炎等感染因素引起的精液高粘度，可根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，如头孢类、喹诺酮类抗生素等，以消除炎症，恢复生殖器官的正常功能。
  • 酶类药物：使用如糜蛋白酶、透明质酸酶等酶类药物，可帮助降低精液的粘度，促进精液液化。这些酶能够分解精液中的蛋白质等成分，改善精液的物理性质。
  • 微量元素补充剂：对于因微量元素缺乏导致的精液高粘度，可适当补充锌、硒等微量元素，如口服葡萄糖酸锌、硒酵母等，以提高精液中相关酶的活性，促进精液正常液化。
• 手术治疗：对于存在先天性生殖系统畸形或梗阻等情况的患者，可能需要进行手术治疗，如输精管吻合术、精囊镜手术等，以解除梗阻，恢复精液的正常排出和液化。
• 生活方式调整
  • 改善饮食：增加富含维生素 C、E 和锌、硒等微量元素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果、海鲜等，有助于提高生殖系统的抗氧化能力和精液质量。
  • 适度运动：保持适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高生殖系统的血液循环和代谢功能，对改善精液质量有一定帮助。
  • 规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于维持内分泌系统的稳定，促进生殖系统的正常功能。